Vult u dit inschrijfformulier duidelijk en volledig in en print het, voor elk gezinslid een formulier. Of haal een inschrijfformulier op bij de balie van de huisartsenpraktijken. Ga met het ingevulde formulier, uw ID en uw gezinsleden naar de balie van de praktijk. De assistente controleert ter plekke uw ID, en het ID van alle gezinsleden. We kunnen u pas inschrijven als uw ID – en dat van uw gezinsleden – is gecontroleerd. Woont u niet in Houten-Zuid? Schrijf u dan in bij een praktijk dichter bij u in de buurt.